5 fatos fáceis sobre Lelio Junior Descrito

Este aspecto Muito mais importante do 1 calçado é isento dúvida o conforto. O conceito está relacionado utilizando os

A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária de modo a ruptura óssea diminuiu na mesma proporção. A integridade periosteal foi mantida Fig. 8 Osteoclasia por flexão, fechada usando pequena hemorragia subperiosteal, sendo a artéria nutrícia e o conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por 1 fixador externo utilizando montagem a quatro ané especialmenteis e por movimentos por rotação dos anéis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas de traçeste oblíquo. Considerando trabalhosa a tfoicnica, incapaz por direcionar este traço de osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisãeste do pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). Do Bastiani et al. descreveram tfoicnica de sob visãeste direta. Após dissecação subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, isento penetrar a medular. Com o emprego do um osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

Demasiado mais durável e resistente, proporcionando conforto e natural-manter-se igualmente para este seu animalzinho de estimação.Sãeste produtos desenvolvidos de modo a garantir bastante conforto, maciez e suavidade.

O mé especialmentetodo foi introduzido por Abdul Paktiss (oito), saiba como ilustrado na figura 9. Fig. 9.1 da tíbia com serra de Gigli (por Paley) As vantagens dessa tfoicnica seriam: a) elimina eventualidade do osteotomia incompleta; b) melhor avaliação radiológica evolutiva; c) planejamento indicado do correções rotacionais; d) melhor controle do traçeste do osteotomia. As principais desvantagens apresentadas seriam: a) dificuldade té especialmentecnica; b) hipotese do grave lesãeste vasculonervosa. Frierson et al. (4), em 1994, analisaram alongamentos do pata traseira em cães, atravé especialmentes do uso por fixador externo do Ilizarov. Quinze cães foram separados em três grupos: a) ; b) osteotomia com múltiplas perfurações; c) osteotomia usando serra vibratória (fig. 10). Este alongamento foi iniciado no 7º POR DIA e continuado à razãeste de 0,25mm cada 6 horas, em 26 dias. Histologicamente, calo periosteal foi observado em todos ESTES grupos após a 2ª semanada e calo endosteal nos grupos a e b entre a 3ª e 4ª semanas. Ao final do período de extensão foram demonstrados vasos através do espaço alongado nos grupos a e b. Este grupo submetido a osteotomia usando serra vibratória apresentava diminuição da vascularizaçãeste. Não havia diferença histológica do osso regenerado nos grupos a e b, enquanto no grupo c três entre quatro tíbias nãeste consolidaram após dez semanas (fig. 11). Concluíram qual a regeneração óssea é indistinguível após simples osteotomia ou. O emprego por serra oscilatória deve ser evitado, sendo possível conduzir a retarde por consolidaçãeste (fig. 12). Aronson (1), realizando alongamento por 28mm em 30 cães, utilizando-se da técnica do Ilizarov, usando s na 626 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto, 1997

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Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo o espaço osteogené especialmentetico. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificaçãeste intramembranosa de que ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm ESTILO cônica e sãeste direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada do células endoteliais usando diâmetro interno acima de 400 micra. Fig. 12 Perfusãeste ao término do alongamento: grupo a: artéria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando este tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuição Destes vasos centrais comparada usando ESTES perifé especialmentericos. Em animais sacrificados ao tfoirmino do alongamento, estudos realizados usando injeçãeste do micropaque e cintilografia utilizando Tcn demonstraram a existência de fluxo sanguíneo elevado quando comparado usando a tíbia oposta, utilizando vasos alinhados no sentido da força por tensão-extensãeste. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porém permanecendo supra do normal até o 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre o 14º e 21º tempo de alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou de que ocorria mineralização da área osteogené especialmentetica precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada no 77º POR DIA (data da retirada do aparelho) revelou que a área osteogené especialmentetica se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado no estudo histológico, vascular e radiodensidade antes descritos, sugere-se situação ideal denominada modelo de zona osteogené especialmentetica. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e com es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

Quando este alongamento é iniciado no 3º POR DIA, observaram coluna de tecido conectivo utilizando altura de 4mm. A osteogênese apresentava-se Ainda mais pronunciada e as camadas do osso neoformado utilizando profundeza de 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava no 5º POR DIA. Retardando-se o início do alongamento ao 10º POR DIA, o espaçeste estava completamente preenchido por osso neoformado com altura por oito a 9mm. Somente fina camada de colágeno restava no centro do osso regenerado. Após este 14º dia, a profundeza do osso neoformado decrescia para não Ainda mais que 7mm. As zonas intermétempo permaneciam alargadas e de forma irregular e a medula óssea estava preenchida com o osso trabecular em várias áreas o seu comentário está aqui por consolidação por ossificação primária. Este alongamento iniciado após tal união primária Têm a possibilidade de resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenético. Concluíram qual o período ideal de latência seria do 7 a 10 tempo (10). A estabilidade do sistema do fixaçãeste externa é por fundamental importância na prevençãeste por áreas isquêmicas e conseqüente MANEIRAçãeste de tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. Os sistemas qual se utilizam do pinos grossos, especialmente os uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese É possibilitado a resultar em modelo de neoformaçãeste óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste por fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, nãeste altera a neoformação óssea. A maior rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteção a vascularização usando aumento da velocidade de regeneração óssea. Caso nãeste se realize a dinamizaçãeste adequada do aparelho, as clique no site forças por tensãeste-extensãeste deixariam de atuar em a marcha, retardando a corticalizaçãeste óssea. Ilizarov (5) defende qual a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha utilizando apoio em alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões por extensãeste e compressãeste, aumentando a velocidade por osteogênese. As complicações inerentes à estãeste diretamente relacionadas a erro técnico. A incompleta conduziria à consolidação precoce, tais como este desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformaçãeste óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

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Lé especialmentelio Assumpçãeste um talento em ascensãeste VEE – Foto: Carlos Freitas A história da Fórmula VEE pelo Brasil se iniciou em meados Destes anos 60, quando este ex piloto e fundador da equipe Copersucar F1, Wilson Fittipaldi Júnior, realizou a primeira etapa oficial em 1967.

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